[INDEX]
実用新案登録令施行規則の様式（平成16年4月1日施行版）
様式第一〔第一条の二関係〕
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│実用新案登録 第 号│
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│ 表 示 部 │
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│表示番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│１ 番│出 願 年 月 日│ │出 願 番 号│ │
│ ├─────────┼─────────┴───────┴────┤
│ │請 求 項 の 数│ │
│ ├─────────┼─────┬────────────────┤
│ │優 先 権 主 張│国 名│ │
│ │ ├─────┼───┬───────┬────┤
│ │ │出願年月日│ │件 数│ │
│ ├─────────┼─────┴───┴───────┴────┤
│ │考 案 の 名 称│ │
│ ├─────────┴──────────────────────┤
│ │ 登録年月日 │
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│ 登 録 料 記 録 部 │
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│登 録 料│ │
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│国以外の者の持分の割合、軽減、免除、猶予又は返還に関する事項│ │
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│ 甲 区 │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│ │ │
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│ 乙 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
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│ 丙 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┴────────────────────────────────┤
│ 丁 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
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様式第二 削除
様式第三〔第一条の二〕
（表）
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│実用新案信託番号欄│ │
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│ 表 題 部 │枚│
├───┬─────────────┬───┬─────────────┤ │
│表 示│ 表 示 欄 │表 示│ 表 示 欄 │数│
│番号欄│ │番号欄│ │ │
├───┼─────────────┼───┼─────────────┤欄│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │２│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │３│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │４│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │５│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │６│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │７│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │８│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │９│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │10│
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表題部 ページ
（裏）
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│ 事 項 区 │
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│順 位│ 事 項 欄 │順 位│ 事 項 欄 │
│番号欄│ │番号欄│ │
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│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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事項区 ページ
様式第四〔第一条の二〕
（表）
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│ 原 簿 第 冊 目 録 │
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│登録│登録用紙を │つづり│職│登録用紙│除いた│職│ │
│番号│つづり込んだ│込んだ│員│を除いた│理 由│員│備 考│
│ │年月日 │理 由│印│年月日 │ │印│ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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第 冊 目 録 ページ
（裏）
┌──┬──────┬───┬─┬────┬───┬─┬───┐
│登録│登録用紙を │つづり│職│登録用紙│除いた│職│ │
│番号│つづり込んだ│込んだ│員│を除いた│理 由│員│備 考│
│ │年月日 │理 由│印│年月日 │ │印│ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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第 冊 目 録 ページ
様式第五〔第二条〕
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│受 付│受付│実用新案│登録の│納付額│申請人の │備 考│
│年月日│番号│登録番号│目 的│ │氏名（名称）│ │
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