[INDEX]
意匠登録令施行規則の様式（平成13年1月6日施行版）
様式第一〔第一条の二関係〕
┌─────────────┐
│意匠登録 第 号│
┌┴─────────────┴──────────────────────┐
│ 表 示 部 │
├────┬────────────────────────────────┤
│表示番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼─────────┬─────────┬───────┬────┤
│１ 番│出 願 年 月 日│ │出 願 番 号│ │
│ ├─────────┼─────────┴───────┴────┤
│ │査定（審決）年月日│ │
│ ├─────────┴──────────────────────┤
│ │ 部 分 意 匠 │
│ ├─────────┬─────┬────────────────┤
│ │優 先 権 主 張│国 名│ │
│ │ ├─────┼───┬───────┬────┤
│ │ │出願年月日│ │件 数│ │
│ ├─────────┼─────┴───┴───────┴────┤
│ │関 連 意 匠の関 係│本意匠の意匠登録番号 │
│ │ ├─────┬────────────────┤
│ │ │登録年月日│ │
│ ├─────────┼─────┴────────────────┤
│ │意 匠 に係る 物 品│ │
│ ├─────────┴──────────────────────┤
│ │ 登録年月日 │
├────┴────────────────────────────────┤
│ 関 連 意 匠 登 録 番 号 記 録 部 │
├─────────────────────────────────────┤
│ │
├─────────────────────────────────────┤
│ 登 録 料 記 録 部 │
├────┬────────────────────────────────┤
│登 録 料│ │
├────┴─────────────────┬──────────────┤
│国等以外の者の持分の割合又は返還に関する事項│ │
├──────────────────────┴──────────────┤
│ 甲 区 │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┴────────────────────────────────┤
│ 乙 区 │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┴────────────────────────────────┤
│ 丙 区 │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
├────┴────────────────────────────────┤
│ 丁 区 │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
├────┼────────────────────────────────┤
│ │ │
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様式第二〔第一条の二〕
（表）
┌────┬──────────────────────────────┐
│請求番号│第 号 │
├────┴──────────────────────────────┼─┐
│ 表 題 部 │枚│
├───┬─────────────┬───┬─────────────┤ │
│表 示│ 表 示 欄 │表 示│ 表 示 欄 │数│
│番号欄│ │番号欄│ │ │
├───┼─────────────┼───┼─────────────┤欄│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │２│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │３│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │４│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │５│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │６│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │７│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │８│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │９│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │10│
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表題部 ページ
（裏）
┌───────────────────────────────────┐
│ 事 項 区 │
├───┬─────────────┬───┬─────────────┤
│順 位│ 事 項 欄 │順 位│ 事 項 欄 │
│番号欄│ │番号欄│ │
├───┼─────────────┼───┼─────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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事項区 ページ
様式第三〔第一条の二〕
（表）
┌───────┬───────────────────────────┐
│意匠信託番号欄│ │
├───────┴───────────────────────────┼─┐
│ 表 題 部 │枚│
├───┬─────────────┬───┬─────────────┤ │
│表 示│ 表 示 欄 │表 示│ 表 示 欄 │数│
│番号欄│ │番号欄│ │ │
├───┼─────────────┼───┼─────────────┤欄│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │２│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │３│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │４│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │５│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │６│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │７│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │８│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │９│
│ │ │ │ ├─┤
│ │ │ │ │10│
└───┴─────────────┴───┴─────────────┴─┘
表題部 ページ
（裏）
┌───────────────────────────────────┐
│ 事 項 区 │
├───┬─────────────┬───┬─────────────┤
│順 位│ 事 項 欄 │順 位│ 事 項 欄 │
│番号欄│ │番号欄│ │
├───┼─────────────┼───┼─────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
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事項区 ページ
様式第四〔第一条の二〕
（表）
┌──────────────────────────────┐
│ 原 簿 第 冊 目 録 │
├──┬──────┬───┬─┬────┬───┬─┬───┤
│登録│登録用紙を │つづり│職│登録用紙│除いた│職│ │
│番号│つづり込んだ│込んだ│員│を除いた│理 由│員│備 考│
│ │年月日 │理 由│印│年月日 │ │印│ │
├──┼──────┼───┼─┼────┼───┼─┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴──────┴───┴─┴────┴───┴─┴───┘
第 冊 目 録 ページ
（裏）
┌──┬──────┬───┬─┬────┬───┬─┬───┐
│登録│登録用紙を │つづり│職│登録用紙│除いた│職│ │
│番号│つづり込んだ│込んだ│員│を除いた│理 由│員│備 考│
│ │年月日 │理 由│印│年月日 │ │印│ │
├──┼──────┼───┼─┼────┼───┼─┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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└──┴──────┴───┴─┴────┴───┴─┴───┘
第 冊 目 録 ページ
様式第五〔第二条〕
┌───┬──┬────┬───┬───┬──────┬───┐
│受 付│受付│意匠登録│登録の│納付額│申請人の │備 考│
│年月日│番号│番 号│目 的│ │氏名（名称）│ │
├───┼──┼────┼───┼───┼──────┼───┤
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様式第六 削除