２　申出人

　　　識別番号

　　　住所又は居所

　　　氏名又は名称

３　代理人

　　　識別番号

　　　住所又は居所

　　　氏名又は名称

〔備考〕

　様式第１の備考１から３まで、５、６及び14から17まで並びに様式第８の備考１から３までと同様とする。この場合において、様式第１の備考６中「申請人」とあるのは「申出人」と読み替えるものとする。