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特例法施行規則様式4-H120101施行版


様式第4(第4条関係)
          印  鑑  変  更  届
                      (平成  年  月  日)
  特許庁長官    殿
1 印鑑を変更する者
   識別番号
   住所又は居所
   氏名又は名称
   新印鑑                印
2 代理人
   識別番号
   住所又は居所
   氏名又は名称             印 又は 識別ラベル
〔備考〕
1 「印鑑を変更する者」の欄の四角の枠内には、特許法施行規則第1条第3項(第61条第1項及び実用新案法施行規則第23条第1項、意匠法施行規則第19条第1項及び商標法施行規則第22条第1項において準用する場合を含む。)の規定により特許庁に提出する書面に押そうとする新印を押さなければならない。
2 その他は、様式第1の備考1から3まで、5、9、10、13、14及び16から19まで並びに様式第2の備考2及び3と同様とする。