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特例法施行規則様式39-R021228-R02省令92
1 届出者
識別番号
住所又は居所
氏名又は名称
2 代理人
識別番号
住所又は居所
氏名又は名称
〔備考〕
3 その他は、様式第1の備考1から3まで、5、6及び14から17まで並びに様式第8の備考1及び3と同様とする。この場合において、様式第1の備考6中「申請人」とあるのは「届出者」と読み替えるものとする。