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特例法施行規則様式34-H120101施行版


様式第34(第36条関係)
             予  納  届
                     (平成  年  月  日)
  特許庁長官    殿
1 届出者
   識別番号
   住所又は居所
   氏名又は名称            印 又は 識別ラベル
  (国籍)
2 代理人
   識別番号
   住所又は居所
   氏名又は名称            印 又は 識別ラベル
〔備考〕
1 予納した見込額の残高証明を必要とする者は、「2 代理人」の欄の次に「3 決算月」の欄を設けて決算月を記載する。
2 その他は、様式第1の備考1から3まで、5から9まで、11から14まで及び16から18まで、様式第2の備考2及び3並びに様式第6の備考1と同様とする。