１　第４条第３項の規定により届出と申請を一の書面でする場合において、その申請が登録免許税法（昭42年法律第35号）第５条第４号又は第５号の規定により登録免許税が課されないものであるときは、「５　代理人」の欄の次に「６　非課税である旨の申出」の欄を設けて、「住居表示の実施による表示の変更の登録の申請」又は「行政区画の変更による表示の変更の登録の申請」のように記載する。

２　様式第１の備考１から３まで、５、６、９、13及び16から19まで並びに様式第２の備考１及び３から７までと同様とする。この場合において、様式第２の備考７中「氏名」とあるのは「住所」と、「名称」とあるのは「居所」と読み替えるものとする。