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特許登録令施行規則様式13-H210401施行版
様式第十三（第13条の３関係）
包括委任状援用制限届
（平成 年 月 日）
特許庁長官 殿
１ 特許番号
２ 特許権者
住所（居所）
氏名（名称） 印
３ 届出の内容
援用を制限した代理人
住所（居所）
氏名（名称）
４ 代理人
住所（居所）
氏名（名称） 印
〔備考〕
１ 特許権者以外の者が届出を行う場合にあつては、「特許権者」の欄に代えて「専用実施権者」、「通常実施権者」、「仮専用実施権者」又は「仮通常実施権者」のような欄を設ける。
２ その他は、様式第七の備考１から３まで、６、９から11まで、14、17及び18並びに様式第九の備考４と同様とする。この場合において、様式第七の備考９中「「申請人（登録権利者）」、「申請人（登録義務者）」」とあるのは「特許権者」と読み替えるものとする。