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特許登録令施行規則様式14-R010507施行版
様式第14（第10条の５関係）
登 録 申 請 取 下 書
（令和 年 月 日）
特許庁長官 殿
１ 特許番号
２ 申請人（登録権利者）
住所（居所）
氏名（名称） 印
３ 代理人
住所（居所）
氏名（名称） 印
４ 申請人（登録義務者）
住所（居所）
氏名（名称） 印
５ 代理人
住所（居所）
氏名（名称） 印
６ 取下げに係る申請書及び提出年月日
７ 還付の方法
８ 添付書面の目録
〔備考〕
１ 「還付の方法」の欄には、「郵送」又は「直渡し」のように記載する。また、直渡しを希望する場合には、申請人又は代理人の有する電話番号を記載する。
２ その他は、様式第７の備考１から３まで、６、９から14まで及び16から19までと同様とする。