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実用新案登録令施行規則様式1-H160401施行版


様式第一〔第一条の二関係〕
 ┌──────────────┐
 │実用新案登録 第     号│
┌┴──────────────┴─────────────────────┐
│          表       示       部          │
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│表示番号│      登     録     事     項       │
│(付記)│                                │
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│1  番│出 願 年 月 日│         │出 願 番 号│    │
│    ├─────────┼─────────┴───────┴────┤
│    │請 求 項 の 数│                      │
│    ├─────────┼─────┬────────────────┤
│    │優 先 権 主 張│国   名│                │
│    │         ├─────┼───┬───────┬────┤
│    │         │出願年月日│   │件     数│    │
│    ├─────────┼─────┴───┴───────┴────┤
│    │考 案 の 名 称│                      │
│    ├─────────┴──────────────────────┤
│    │                     登録年月日      │
├────┴────────────────────────────────┤
│      登    録    料    記    録    部     │
├────┬────────────────────────────────┤
│登 録 料│                                │
├────┴─────────────────────────┬──────┤
│国以外の者の持分の割合、軽減、免除、猶予又は返還に関する事項│      │
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│         甲                 区         │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│      登     録     事     項       │
│(付記)│                                │
├────┼────────────────────────────────┤
│    │                                │
├────┴────────────────────────────────┤
│         乙                 区         │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│      登     録     事     項       │
│(付記)│                                │
├────┼────────────────────────────────┤
│    │                                │
├────┴────────────────────────────────┤
│         丙                 区         │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│      登     録     事     項       │
│(付記)│                                │
├────┼────────────────────────────────┤
│    │                                │
├────┴────────────────────────────────┤
│         丁                 区         │
├────┬────────────────────────────────┤
│順位番号│      登     録     事     項       │
│(付記)│                                │
├────┼────────────────────────────────┤
│    │                                │
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