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意匠登録令施行規則様式1の2-R010501施行版
様式第一の二（第一条の二関係）
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│意匠登録 第 号│
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│ 表 示 部 │
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│表示番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│１ 番│出 願 年 月 日│ │出 願 番 号│ │
│ │（国 際 登 録 日）│ │ │ │
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│ │国 際 登 録 番 号 │ │意 匠 番 号│ │
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│ │査定（審決）年月日│ │
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│ │優 先 権 主 張│国・地域名│ │
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│ │ │出願年月日│ │件 数│ │
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│ │関 連 意 匠の関 係│本意匠の意匠登録番号 │
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│ │ │登録年月日│ │
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│ │意 匠 に係る 物 品│ │
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│ │ 登録年月日│
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│ 関 連 意 匠 登 録 番 号 記 録 部 │
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│ 甲 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│ 乙 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│ 丁 区 │
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│順位番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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│ │ │
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│ 国 際 登 録 事 項 記 録 部 │
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│記録番号│ 登 録 事 項 │
│（付記）│ │
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