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特許法施行規則様式72-R021228施行版
様式第72(第73条関係)
【書類名】 審査請求料減免申請書
(【提出日】 令和 年 月 日)
【あて先】 特許庁長官 殿
【出願の表示】
【出願番号】
【申請人】
【識別番号】
【住所又は居所】
【氏名又は名称】
【代理人】
【識別番号】
【住所又は居所】
【氏名又は名称】
【申請の理由】
【提出物件の目録】
〔備考〕
1 国際特許出願について、出願の番号が通知されていないときは、「【出願番号】」を「【国際出願番号】」とし、「PCT/〇〇〇〇/〇〇〇〇〇」のように国際出願番号を記載する。
2 「【申請の理由】」の欄には、「特許法等関係手数料令第1条の2第〇号〇に掲げる要件に該当する申請人である。」又は「特許法施行令第10条第〇号〇に掲げる者に該当する申請人である。」のようにその旨を記載する。
3 その他は、様式第2の備考1から4まで、10から14まで、16から18まで及び22から24まで、様式第4の備考4並びに様式第31の5の備考1と同様とする。