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特許法施行規則様式72-H240401施行版


様式第72(第73条関係)
 【書類名】 審査請求料減免申請書
(【提出日】 平成  年  月  日)
 【あて先】 特許庁長官     殿
 【出願の表示】
   【出願番号】
 【申請人】
   【識別番号】
   【住所又は居所】
   【氏名又は名称】
 【代理人】
   【識別番号】
   【住所又は居所】
 【氏名又は名称】
 【申請の理由】
 【提出物件の目録】
〔備考〕
1 国際特許出願について、出願の番号が通知されていないときは、「【出願番号】」を「【国際出願番号】」とし、「PCT/〇〇〇〇/〇〇〇〇〇」のように国際出願番号を記載する。
2 「【申請の理由】」の欄には、「審査請求料の軽減(免除)(特許法第195条の2)」のようにその旨を記載する。
3 その他は、様式第2の備考1から4まで、10から12まで、14、16、18及び23から25まで、様式第4の備考4、様式第20の備考2及び7並びに様式第31の5の備考1と同様とする。