特許法施行規則様式71-H120101新設-H11省令132

様式第71（第72条関係）

　【書類名】　特許料減免申請書

（【提出日】　平成　　年　　月　　日）

　【あて先】　特許庁長官　　　　　殿

　【出願の表示】

　　　【出願番号】

　【申請人】

　　　【識別番号】

　　　【住所又は居所】

　　　【氏名又は名称】

　【代理人】

　　　【識別番号】

　　　【住所又は居所】

　　　【氏名又は名称】

　【申請の趣旨】

　【申請の理由】

　【提出物件の目録】

〔備考〕

１　特許料の納付の猶予を申請するときは、「【書類名】」を「特許料猶予申請書」とする。

２　「【申請の趣旨】」の欄には、「特許法109条第１号の規定に掲げる者」又は「特許法第109条第２号の規定に掲げる者」のように記載する。

３　「【申請の理由】」の欄には、「特許料納付の軽減」、「特許料の免除」又は「特許料の猶予」のようにその旨を記載する。

４　その他は、様式第２の備考１から３まで、10から14まで、16から19まで及び22から24まで並びに様式第４の備考２及び４と同様とする。