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特許法施行規則様式65の25-R010507施行版

様式第65の25（第62条関係）
　【書類名】　検証申出書
（【提出日】　令和　　年　　月　　日）
　【あて先】　特許庁審判長　　　　　殿
　【審判事件の表示】
　　　【審判番号】
　　　【出願番号】
　【審判請求人】
　　　【識別番号】
　　　【住所又は居所】
　　　【氏名又は名称】
　　（【電話番号】）
　　（【ファクシミリ番号】）
　【代理人】
　　　【識別番号】
　　　【住所又は居所】
　　　【氏名又は名称】
　　（【電話番号】）
　　（【ファクシミリ番号】）
　【検証の目的】
　　　【提出物件の目録】
〔備考〕
１　「【検証の目的】」の欄には、「１．検証物」、「２．検証地」、「３．立証事項」のように項目を設けて記載する。
２　その他は、様式第２の備考１、２、４、10から14まで、16から19まで及び23から26まで、様式第４の備考４、様式第61の６の備考１、４、６及び７並びに様式第64の３の備考１と同様とする。