特許法施行規則様式61の4-H130106施行版

様式第61の４（第45条の３関係）

┌───┐　　　　　　　　　　　訂　正　請　求　書
│特　許│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（平成　　年　　月　　日）
│印　紙│
└───┘

（　　円）

　　特許庁審判長　　　　　殿

１　異議番号

２　特許番号

３　請求項の数

４　請求人

　　　住所（居所）

　　（電話又はファクシミリの番号）

　　　氏名（名称）　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　（国籍）

５　代理人

　　　住所（居所）

　　（電話又はファクシミリの番号）

　　　氏名（名称）　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

６　請求の趣旨

７　請求の理由

８　添付書類の目録

〔備考〕

１　第27条第３項の規定により国等と国等以外の者の共有に係る出願であつて、国等以外の者の持分の割合に乗じて得た額を納付するときは、「７　請求の理由」の欄の次に「８　国等以外のすべての者の持分の割合」の欄を設けて、「〇／〇」のように記載する。

２　その他は、様式第３の備考１から３まで、７から11まで及び14から16まで、様式第５の備考３、様式第25の備考１、様式第57の備考２並びに様式第61の３の備考１と同様とする。