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特許法施行規則様式56の2-R010507施行版
様式第56の２（第38条の16の２関係）
特許法第67条の６第１項の規定による書面
（令和 年 月 日）
特許庁長官 殿
１ 特許番号
２ 特許法第67条第４項の延長登録の出願をしようとする者
住所（居所）
氏名（名称） 印
３ 代理人
住所（居所）
氏名（名称） 印
４ 特許法第67条第４項の政令で定める処分の内容
５ 添付書類の目録
〔備考〕
１ 「特許法第67条第４項の政令で定める処分の内容」の欄には「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第14条第１項に規定する医薬品に係る同項の承認」のように、特許法第67条第４項の延長登録の理由となる処分を記載する。
２ その他は、様式第３の備考１から３まで及び７から11まで及び13から15まで並びに様式第５の備考３と同様とする。