様式第６（第21条の16第２項関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　修習事務規程変更認可申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

　　経済産業大臣　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　指定修習機関

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者　　　　　　　印

　弁理士法施行規則第21条の16第２項の規定に基づき、下記のとおり修習事務規程の変更の認可を申請します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１　変更しようとする事項

２　変更しようとする年月日

３　変更の理由

４　添付書類

〔備考〕