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国際出願法施行規則様式27-H280401全改-H28省令36
様式第27（第78条関係）
【書類名】 手数料納付書（国際出願に関する手数料の納付）
【あて先】 特許庁長官 殿
【国際出願の表示】
【国際出願番号】
【出願人】
（【識別番号】）
【氏名又は名称（日本語）】
【氏名又は名称（英語）】
【あて名（日本語）】
【あて名（英語）】
【郵便番号】
【国名】
【国籍】
【住所】
【代理人】
（【識別番号】）
【弁理士】
【氏名又は名称（日本語）】
【氏名又は名称（英語）】
【あて名（日本語）】
【あて名（英語）】
【郵便番号】
【国名】
【手数料の表示】
（【予納台帳番号】）
【手数料の種類】
【納付金額】
【提出物件の目録】
【物件名】
〔備考〕
１ 国際予備審査の請求をする者が納付するときは、「【書類名】」を「手数料納付書（国際予備審査に関する手数料の納付）」とする。
２ 「【手数料の表示】」の欄の「【手数料の種類】」には「送付手数料」、「国際出願手数料」、「調査手数料」、「予備審査手数料」、「取扱手数料」のように納付する手数料の種類を記載し、納付する手数料の種類が２以上あるときは、次のように「【手数料の種類】」及び「【納付金額】」の欄を繰り返し設けて記載する。
【手数料の種類】
【納付金額】
【手数料の種類】
【納付金額】
３ その他は、様式第１の備考１から５まで、20及び21、様式第３の備考１から11まで、13及び15から20まで並びに様式第18の備考１と同様とする。