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国際出願法施行規則様式22-H280401全改-H28省令36
様式第22（第59条関係）
【書類名】 手数料追加納付書（国際予備審査に係る追加納付）
【あて先】 特許庁長官 殿
【国際出願の表示】
【国際出願番号】
【出願人】
（【識別番号】）
【氏名又は名称（日本語）】
【氏名又は名称（英語）】
【あて名（日本語）】
【あて名（英語）】
【郵便番号】
【国名】
【国籍】
【住所】
【代理人】
（【識別番号】）
【弁理士】
【氏名又は名称（日本語）】
【氏名又は名称（英語）】
【あて名（日本語）】
【あて名（英語）】
【郵便番号】
【国名】
【命令の日付】
【追加納付の命令に係る発明の数】
（【減縮する請求の範囲】）
【追加納付の命令に係る金額】
【手数料の表示】
（【予納台帳番号】）
【手数料の種類】 予備審査手数料
【納付金額】
【提出物件の目録】
【物件名】
〔備考〕
１ 国際予備審査を受けようとする請求の範囲を減縮するときは「【書類名】」を「請求の範囲の減縮書」とし、国際予備審査を受けようとする請求の範囲を減縮し、かつ、手数料を追加して納付するときは、「【書類名】」を「請求の範囲の減縮及び手数料追加納付書」とする。
２ 「【減縮する請求の範囲】」の欄には、国際予備審査を受けようとする請求の範囲のうち、減縮する請求の範囲を「請求の範囲第何項」のように特定して記載する。ただし、請求の範囲を減縮しないときは、欄を設けるには及ばない。
３ その他は、様式第１の備考１から５まで、20及び21、様式第３の備考１から11まで、13及び15から20まで、様式第11の７の備考３並びに様式第18の備考１及び２と同様とする。