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国際出願法施行規則様式21の3-H160101新設-H15省令153
様式第21の３（第53条の２関係）
国際予備審査開始請求書
特許庁長官 殿
１ 国際出願の表示
２ 出願人（代表者）
氏名（名称） 印
あ て 名
国 籍
住 所
３ 代理人
氏 名 印
あ て 名
４ 国際予備審査開始請求の趣旨
〔備考〕
１ 「国際予備審査開始請求の趣旨」の欄には、第51条の２第１項に規定する期間の満了前に国際予備審査を開始することを希望する旨を記載する。
２ その他は、様式第１の備考１から10まで、12から15まで、17、18、20及び21並びに様式第２の３の備考１、３及び４と同様とする。