様式第18の２（第43条関係）

　　　　　　　　　　PAYMENT OF ADDITIONAL FEE

┌───┐
│特　許│
│印　紙│
└───┘

（　　　）

To : Commissioner of the Patent Office

１　Identification of the International Application

２　Applicant (Common Representative)

　　　　Name :　　　　　　　　印

　　　　Address :

　　　　Country of nationality :

　　　　Country of residence :

３　Agent

　　　　Name :　　　　　　　　印

　　　　Address :

４　Date of Invitation

５　Number of Additional Inventions

６　Amount of Additional Fee　　　　　　Yen

７　List of Attached Documents

〔備考〕

　様式第１の備考１から５まで、９、13、14、20及び21、様式第１の２の備考１から５まで、７及び８、様式第２の３の備考１、様式第２の４の備考２及び３、様式第７の備考13並びに様式第18の備考１及び２と同様とする。