様式第13の４（第27条の２関係）

　　　　　　　　　　ADDITION OF PRIORITY CLAIM

To : Commissioner of the Patent Office

１　Identification of the International Application

２　Applicant (Common Representative)

　　　　Name :　　　　　　　　Signature＿＿＿＿＿＿（印）

　　　　Address :

　　　　Country of nationality :

　　　　Country of residence :

３　Agent

　　　　Name :　　　　　　　　Signature＿＿＿＿＿＿（印）

　　　　Address :

４　Identification of the Added Priority Application

〔備考〕

　様式第１の備考１から５まで、９、13、14、20及び21、様式第１の２の備考１から５まで、７及び８、様式第２の３の備考１、様式第２の４の備考２及び３、様式第７の備考14並びに様式第13の３の備考１と同様とする。