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意匠法施行規則様式17-H120101全改-H11省令132
様式第17（第16条関係）
意 匠 登 録 証
意匠登録第〇〇〇〇〇〇〇号 意願〇〇〇〇−〇〇〇〇〇
意匠に係る物品
意匠権者 住所（居所）
（国籍）
氏名（名称）
意匠の創作をした者 氏名
この意匠は、登録するものと確定し、意匠原簿に登録されたことを証する。
平成 年 月 日
特許庁長官 氏名 印
〔備考〕
１ 部分意匠に係る意匠登録にあつては、「意匠に係る物品」の欄の次に「部分意匠」の欄を加える。
２ 関連意匠に係る意匠登録にあつては、「意匠に係る物品」の欄の次に「本意匠の意匠権」の欄を加え、本意匠の登録番号を記載する。