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意匠法施行規則様式16-H270513施行版


様式第16(第15条関係)
┌───┐
│特 許│      手 数 料 補 正 書
│印 紙│
└───┘
(  円)               (平成  年  月  日)
 特許庁審判長   殿
1 事件の表示
2 補正に係る書類名
3 補正をする者
   住所(居所)
   氏名(名称)          印
4 代理人
   住所(居所)
   氏名(名称)          印
5 補正命令の日付
〔備考〕
1 特許印紙をはるときは、不足手数料の額とし、特許印紙の下にその額を括弧をして記載する。意匠法第67条第6項ただし書の規定により、現金により手数料を納付した場合であつて、納付書によるときは、事務規程別紙第4号の12書式の納付済証(特許庁提出用)を別の用紙にはるものとし、納付情報によるときは「5 補正命令の日付」の欄の次に「6 納付番号」の欄を設け、納付番号を記載する。
2 「補正に係る書類名」の欄には、「審判請求書」のように補正をする書類を記載する。
3 「氏名(名称)」は、法人にあつては、名称を記載し、その次に「代表者」の欄を設けて、その代表者の氏名を記載し、代表者の印を押す。
4 その他は、様式第13の備考1から3まで、6、11及び13から15まで並びに様式第15の備考1及び4と同様とする。