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意匠法施行規則様式16-H160101施行版
様式第16(第15条関係)
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│特 許│ 手 数 料 補 正 書
│印 紙│
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( 円) (平成 年 月 日)
特許庁審判長 殿
1 事件の表示
2 補正に係る書類名
3 補正をする者
住所(居所)
氏名(名称) 印
4 代理人
住所(居所)
氏名(名称) 印
5 補正命令の日付
〔備考〕
1 特許印紙をはるときは、不足手数料の額とし、特許印紙の下にその額を括弧をして記載する。意匠法第67条第7項ただし書の規定により、現金により手数料を納付したときは、歳入関係事務特例省令別紙第2号の2書式の納付済証(特許庁提出用)を別の用紙にはる。
2 「補正に係る書類名」の欄には、「審判請求書」のように補正をする書類を記載する。
3 その他は、様式第13の備考1から3まで、6、11及び13から15まで並びに様式第15の備考1から3までと同様とする。